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（中央社記者陳偉婷台北18日電）長照2.0民國106年上路，但第一線照顧服務員馬上面臨1萬多名人力缺額，且缺額逐增加。長照員人力拉警報，截至104年政府共訓練逾10萬照服員，但實際上線僅2.6萬人，低薪過勞都讓人卻步，如何留住照服人力，是推動長照的重要課題。
隨著人口老化，長照的需求逐漸增加，目前照服人力來源採職業訓練體系及學校養成教育雙軌並行，根據103年衛福部盤點資料，現有照服員約2萬6000人，但配合長照2.0推動，估計106年需要3萬9195名照服員，缺額1萬3195人；到110年則需要4萬7078名，缺額更達2萬1078人。
如果按照106年到115年長照服務需求人數的成長率來推算，115年照服員將有可能達到5.7萬人，但缺額也突破3萬人。
照護員人力缺額相當大，但是根據資料顯示，政府辦理照顧服務員職前訓練，截至民國104年6月底共訓練10萬5521人，依衛生福利部103年長照資源盤點，實際從事照顧服務工作人力僅2萬6942人，流失率超過7成4。
衛福部次長呂寶靜就說，目前國內約有8萬多人有相關執照卻未執業，可能轉換跑道、或在家照顧失能家屬，目前正積極尋覓，盼能回鍋服務。
如果從教育體系來看，呂寶靜表示，每年約4500名相關科系畢業生，卻僅1成投入長照領域，流失率達9成。若能提高2、3成投入長照，對彌補人力缺口「審慎但樂觀」。
從照服員的養成來看，成為照服員的門檻並不困難只要完成90小時的訓練時數即可。但留在職場的卻只有很少數，檢討原因包括薪資水準、專業成長、職涯發展等勞動條件誘因不佳。
長照2.0從105年11月開始，在9個縣市試點試辦，且預定在106年全面、逐步推動。面對照服人力1.3萬人的龐大缺口，衛福部喊出幫照服員加薪，薪水將從新台幣2萬元至2萬5000元，增到平均月薪3萬元。
在服務人力招募上，除鼓勵中高齡、二度就業人口投入，訓練對象也納入新住民並希望男性投入；大專院校老人服務、長照科系所學生也納入照顧人力一併規劃，甚至喊出「長照役」，希望增加更多用人選擇。
不過，國立台北護理健康大學研發處育成中心主任蔡君明表示，第一線的照顧工作常被認為「非專業」、「國小畢業就能做」，加上低薪，完成受訓僅約2到3成願意投入，目前從業者多是曾有家庭照顧經驗的中年婦女居多。
蔡君明說，加薪不是向人才招手的唯一途徑，讓年輕人看到從業的希望才能增加誘因，當務之急就是加強照服工作的專業性，多年來一直建議政府設立國家級專業執照，如「國家級照顧管理師認證」，連帶整合醫療和照護資源，讓照護專業往上提升。
中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強也指出，照服員的專業定位長期不明，一般大眾認為是「可廉價取得的勞力」，薪資多落在2萬元左右，又是繁重體力活，若沒有熱忱，根本不可能投入，「但光靠熱忱，有時候撐不下去」。
張自強更直言，衛福部提出「長照役」，更強化「照顧人力是廉價」的概念，畢竟替代役役期有限，等了解照服技術後，很快就退伍，這樣的用人思維也似乎暗示「照服員不用專業」， 更會形成錯誤的刻板印象。
「人力的缺口永遠在」，台灣居家服務策略聯盟榮譽理事長涂心寧說，台灣的照服員就像是「人工輔具」，失能者常依賴照服員，但居服員應該更像「教練」，從旁協助家屬「幫老人移位澎湖縣望安鄉後庭拉珠」、自立訓練，並減少失能者對生活起居服務的依賴。
衛福部長林奏延日前也坦言，高齡社會來臨，但少子化腳步未停，「照服人力一定會有缺口」，除設法開源，也要引入科技協助，如設計因應不同失能狀況的輔具甚至機器人，希望減少人力缺口補不滿的缺憾。1051218
（中央社記者李先鳳花蓮縣24日電）時序入秋，中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」好時機，花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，轉骨並非只吃補藥，而是培養均衡飲食、適度運動、充足睡眠等良好的生活習慣。
楊成湛指出，轉骨不僅在於長高，更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質，達到促進生長發育的目的。
他說，有些小孩先天脾胃氣虛，後天失調，長年食慾不振，導致形體消瘦；也有小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均?或消化不良，建議這種小孩的轉骨方，應該先從改善彰化縣北斗鎮潤滑愛腸胃著手，開脾健胃，而不是只吃補藥。
過敏疾病也會影響兒童生長發育，如鼻過敏長期鼻塞會使血氧濃度降低，易精神萎靡，鼻炎也造成嗅覺遲鈍，使得小孩食慾降低；氣喘則會干擾睡眠，睡眠不足，影響生長激素的分泌；若是過敏性腸胃炎，會影響吸收消化。
這些都可先以中藥調理治療，等過敏狀況改善後再給予轉骨中藥，可達事半功倍的效果。
此外，充足睡眠能刺激生長激素分泌有助於長高。持續運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、排球和跳繩等，都可刺激生長板生長。
楊成湛表示，中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點，青少年從臺中市東區情趣內衣10至12歲開始到16、17歲生長潛力最大；中醫轉骨時間點必須根據第二性徵的出現為基準點，太早亂吃補藥有可能會造成性早熟的後遺症。
中醫轉骨的原則是補脾益腎疏肝，男女調理轉骨也有差別，男生因常運動跌打損傷造成氣滯血瘀，調理的重點在於筋骨及氣血的調理；女生因有經期，所以要調經補血，預防貧血及經期腹痛的發生。
楊成湛說，現代青少年普遍長時間使用3C產品，缺乏運動，普遍出現肥胖、視力退化等問題，過去農業社會通用的「轉骨方」已不符合現代青少年的需要，所以需要透過中醫師辯證論治、量身打造專屬個人需要的轉骨方。1051124
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